מהי חסימת כלי דם ?
חסימת כלי דם (המכונה כלי דם חסימתיות) בגפיים התחתונות היא מחלה הגורמת להפרעה באספקת הדם לגפיים. חסימת כלי דם היא תופעה הגורמת בזמן הליכה לכאב המכריח את החולה לעצור. הכאב חולף לאחר מספר דקות וניתן להמשיך מרחק דומה עד לכאב הבא. כאשר המצב החסימתי מחמיר ואספקת הדם פוחתת מופיע כאב גם במנוחה. בשלב הבא של תהליך חסימות כלי הדם מופיע נזק לרקמת הגפה דהיינו נמק.
הפתרון הטיפולי הידוע למצב של חסימת כלי דם הוא כמובן פתיחת החסימות בכלי הדם ע"י בלון עם או בלי תומכן או ניתוחי מעקפים ברגליים.
פתרונות אלו הם נקודתיים, משפרים את זרימת כלי הדם אך לא מסלקים את הגורם לחסימת כלי הדם דהיינו את התהליכים הטרשתיים שמקורם בעיקרם גנטי אך גם עקב משך החיים הארוך ואורח החיים. גורמי סיכון כגון עישון, כולסטרול גבוה, שומנים גבהים בדם, יתר לחץ דם מחמירים ומזרזים את תהליכי חסימות העורקים וכלי הדם. לכן כל אותם ניתוחים או פעולות חודרניות בכלי הדם עשויים להיחסם מחדש. כמו כן אזורים חדשים בכלי הדם שנסתמים יכולים להביא לסתימה מחודשת של האזור שנפתח בעבר.
כלומר עלולה להיווצר חסימת כלי דם חדשה וחוזרת.
לכן הגישה לטיפול בכלי דם בגפיים חייבת להיות שמרנית ביסודה, דהיינו לא לנתח אלא באם מוכרחים כבמצבים הבאים:
1) כאשר הגפה בסכנה.
2) באם ההפרעה קשה עד כדי פגיעה בחיי היום יום.
הטיפול השמרני למצב של חסימות כלי דם מבוסס בעיקרו על גישה אשר מטרתה להרחיב כלי דם אלטרנטיביים בגפה הסובלת (כלי דם אלו קיימים אך אינם מפותחים) וכן להרגיל את שרירי הרגליים לתפקד על רמת חמצון מופחתת.
מחקרים חדשים אשר התמקדו בחסימת כלי דם הוכיחו שפעילות יתר של הגפיים התחתונות ע"י התעמלות מיוחדת המפיקה גירויי כאב חוזרים משפרת בצורה משמעותית ביותר את הזרימה לגפה ואת מרחק ההליכה ללא כאבים.
בתקופה של12-6 שבועות מרחק ההליכה השתפר ברוב החולים בין 200% - 100% הסובלים מחסימות כלי דם.
לאור ממצאים אלו נפתחו בעולם מרכזים לפעילות גפיים תחתונות בחולים עם מחלות כלי דם חסימתיים, פעילות המתבצעת בעזרת מכשור מותאם בהשגחת פיזיוטרפיסטים ורופאי כלי דם.
פעילות זאת משפרת את מרחק ההליכה לחולים ונותנת בידם את הכלים להמשיך ולהשיג שיפור נוסף תוך שינוי אורח החיים ופעילות יתר.
בארצנו פתחנו בנארא את המכון הראשון שכל כולו מוקדש למטרה זאת לשירותם של חולים במצב של חסימת כלי דם.
חולי כלי הדם המתקבלים לטיפול הנם חולים שעיקר תלונתם מגבלה במרחק ההליכה, חולים אשר לא ניתן לנתחם מסיבות שונות וחולים אשר נותחו ברגליהם מספר פעמים ולא ניתן לנתחם יותר.
המכון פועל בהשגחת כירורג כלי דם – פרופ' אביגדור זליקובסקי מומחה לטיפול בחסימת כלי דם ובעל מוניטין עולמי בשטח זה.
